长久以来，医生这个职业一直是高薪的象征，虽然这个说法有些夸张，但客观来说，相对其他行业，医生在收入方面的确很具竞争力。不过，从近期种种信号来看，这件事正在悄悄发生改变。

鼓励事业单位对高层次人才实行年薪制

一直以来，公立医院的薪酬都是按照事业单位来确定的，医院按照公益二类事业单位，因为工资财政没有全额预算，医院还有一定的自主权，但按政策，仍然有一个明确的总额限制，原则上不能突破，尽管很多地方管的没有那么严格；而基层医疗机构，按照公益一类事业单位，由于实行财政全额供给，管的就严多了，超过总额就是违规。

因此，薪酬总额标准如何，个人最终能发多少，确实是大家比较关注的，尽管“两个允许”说了好多年，但突破确实还很难。

近年来，医疗机构“薪酬制度改革”是医改的重中之重，已经有多个省份出台文件明确，公立医院院长绩效工资可按照年薪制的方式实施。院长绩效工资年薪水平要保持与单位绩效工资年人均水平合理的分配关系。严禁将院长收入与医院的经济收入直接挂钩。

同时，为加大骨干人才激励力度，扩大人才规模，也有不少省份对确定有基层卫生骨干人才的单位，给予一定经费补助，基层卫生骨干人才可实行协议工资制，对实施协议工资的人员，不纳入本单位绩效工资实施范围。

全员年薪制，按职称发放

如何改变医务人员职称现状？福建三明推出的“年薪制”近几年成为各地效仿的模板，逐渐取代传统的科室绩效考核。

三明市人民政府公开的资料显示：年薪基数不再区分医院等级，全部按医务人员职称核定基本年：主任30万元、副主任25万元、主治医师20万元、住院医师15万元；技师、药师为同级别医师的80%；护师为同级别医师的70%；行政后勤人员为医师平均年薪的40%；村卫生院人员10万元。

可以看到，“年薪制”取代了传统的科室绩效考核，也不再区分医院级别，甚至不再区分有无编制岗位，正式工还是合同工。所有人一视同仁，按照职称高低发放不同数目的薪水，公平公正公开，让人眼前一亮。

这样的年薪制度，切断个人薪酬与科室收入之间的联系，目前得到了很多医生的支持。国家卫生健康委和国务院医改领导小组也多次印发意见，明确要求借鉴三明做法，鼓励各地探索年薪制发放薪酬。

什么是年薪制

年薪制，顾名思义，以年作为发薪周期的一种薪酬激励模式（半年、两年诸如此类的不定期发薪制也可归到年薪制），一般用在执行市场化薪酬体系的公司，特别是高级管理层，因为一般高管的薪酬都较高，如果采取传统的月薪制发放，不利于激发这类人员的积极性，可能还没为公司创收就离职了，企业的风险比较大，所以一般的年薪制也会由两部分构成：基薪和风险收入，基薪类似于底薪，一般在每个月度预先发放，以满足员工日常生活所需，风险收入则要基于企业的经营效益等情况在年度发放，这部分是未知数，当企业营收不佳时，也可能是负数（从基薪中扣除），一些地区在效益年薪中还加入了股权激励，即将部分效益收入转化为股份由员工持有。

年薪制是动态性报酬，一年一定，需要注意的是，年薪不等于高薪，其本质更多是体现一种风险共担，利益共享的理念，并且同一般职工的收入分离开来的举措。

来源：护士网

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