每年一到流感高发季，

奥司他韦似乎化身“神药”。

服用奥司他韦还安全吗？

使用时需要注意些什么呢？

儿童能服用奥司他韦吗

奥司他韦可以较为安全地用于1岁以上儿童流行性感冒的治疗。另外，由于小于5岁的儿童感染流感病毒后较易发展为重症病例，所以应尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，确诊后及时服用奥司他韦治疗。

需要注意的是，奥司他韦的中枢神经系统不良反应多发生在儿童和青少年。因此，在口服奥司他韦期间，家长应密切观察患儿是否发生行为异常、幻觉、谵妄等。一旦发现异常，要及时给予保护措施。

能与其他药物合用吗

目前的研究，并没有证据支持奥司他韦和其他药物有显著的、具有临床意义的相互作用。所以，奥司他韦可以与以上药物合用，不会影响疗效或发生不良反应。

需要注意的是，由于奥司他韦和减毒活疫苗存在相互作用，在使用减毒活疫苗两周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。三价灭活流感疫苗可以在服用奥司他韦期间的前后任何时间使用。

何时服用

对于重症或有重症流感高危因素（儿童、老人、妊娠期妇女、某些慢性病患者）的患者，在发病48小时内服用可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间，即使是超过48小时后服用仍可以在治疗中获益。但对于非重症且无重症流感高危因素的患者，应当充分评估风险和收益，考虑是否给予奥司他韦治疗。

避免滥用

严格掌握奥司他韦适应证。奥司他韦只对流感病毒有效，对腺病毒、鼻病毒等均无效，所以普通感冒不可使用奥司他韦治疗。对其他病毒感染性疾病，例如水痘（疱疹病毒感染），也没有治疗作用。

切勿盲目预防应用。流感高发季节，有的人会因担心患病而自行服用奥司他韦预防流感，这种做法非常不可取。预防应用只推荐用于有重症流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或疫苗接种后尚未获得免疫力），一般使用7天。盲目滥用或长期预防应用可能会发生药物不良反应。

最后，提醒朋友们，服用奥司他韦并不能代替疫苗接种，接种流感疫苗才是预防流感最有效的手段。

文：哈尔滨市儿童医院主管药师 魏婷来源：《学生健康报》公众号

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