如何做到让医院/医生、患者、支付方,三方都受益?

发布时间:2024-08-08阅读量:269

目标是既要、又要、还要?现实是一难、两难、多难!到底如何做到医院/医生、患者、支付方,三方都受益呢?《医疗价值管理》就很好地破解了从战略到执行的种种难题。

这本书有多火爆呢?5月新书上市迅速售罄,一书难求。紧急加印,终于现货可发。为何如此火爆?究其原因是,从目前的医疗支付体系来看,社会给予医院(医务人员)的报酬基于医院(医务人员)做了什么(服务项目),而非他们做得怎样(治疗效果)。医院(医务人员)的工作时间越长、强度越大、技术难度越高或技术风险越大,人们支付的报酬就越高。实际上,医疗行业应该像其他行业一样,不仅评价工作量和技术含量,还要评价工作质量(临床结果)。而患者在选择医疗服务之前,应该“了解其将被收取的费用以及将获得的服务的质量”。这就需要“价值”去定义和衡量一些关键指标。而这本书,为我们提供了一整套量化价值的方法,使我们能够将“医疗价值管理”付诸实践。一幅路线图、 一个工具箱 ,轻松搞定!医院(医生)、患者、支付方,三方满意!


多年来,医疗机构一直在努力平衡质量、服务和成本。过去十年来,测量和沟通真实指标的重要性和紧迫性不断提升。然而,即使在今天,大多数医院领导仍不能阐明或展示该机构为患者和支付方提供的“价值”。他们没有围绕核心价值主张制定战略方向,而是将战略工作的重点放在了战术性决策上,如招聘医生、设施扩建和医生调整。

在未来十年的医疗发展模式中,各种战术举措的调整需要对医院的核心价值定位有更一致的理解。对于大多数医院来说,质量(即临床成果和患者安全)将成为最显而易见的价值指标。引入“价值实现框架”将有助于医疗机构根据自身服务质量提升价值定位。


而《医疗价值管理》的核心公式是“价值=质量/成本”,书中提出的从粗放式增长(重视数量)到价值医疗(重视质量和效率)的转变,与我国医院高质量发展的理念相符,为当前的医药卫生体制改革提供了一份极具价值的参考地图。


这本书不仅深入分析了全球医疗体系当前面临的挑战,还超越了传统的治疗效果和成本效益分析,探讨了如何提高整体患者体验、如何实现医疗服务的可持续性。同时,介绍了将“价值”概念量化的方法和工具,为医疗机构如何成功建立“价值管理办公室”,从而持续提升医疗价值,提供了分步骤的指导。

本书共有11个章节,包括价值管理的基本原则、实际示例、一些证明“工具包”的工具,以及创建组织自己的“价值管理办公室”的步骤。

年轻管理者在追求卓越的征途上,必须具备远见卓识,不断寻找并实施应对挑战的策略。本书译者(主译俞晔,上海市第一人民医院办公室主任;主译袁凤,就职于上海市第十人民医院),凭借其丰富的知识储备和敏锐的洞察力,广泛吸收众多成功案例的精髓,采用启发式的翻译技巧,将这些先进的管理理念转化为通俗易懂的内容,使其传播至更广泛的读者群体。毫无疑问,这本书将成为医院管理领域的经典之作,引领我们共同迈向更加卓越的未来。

——上海市第一人民医院党委书记 秦净

本书的解决方案是在“以客户为中心”的意识基础上建立的,兼顾了疗效(结果)和投入(医药费),既有对结果的考核,也有对过程、措施的考核;既有对利益相关人(医院/医生、患者、支付方)的评价,也有对内部组织能力的评价,这样的评价导向的结果是“平衡的”,有价值的。与我长期以来讲授的华为战略解码的方法论、工具乃至模板的设计逻辑,二者都高度一致,可见管理的逻辑是相通的。

——华为集团营销管理办公室前主任、华为前高级管理顾问 王太文

基于价值的医疗,是过去100年来现代医学中出现的对医疗改革最重要的概念之一。这一概念由哈佛商学院教授迈克尔·E. 波特(Michale E. Porter)提出,要求医疗行业重塑组织方式、改进结果和控制成本的指标。这是患者、临床医生、管理人员和付款方能够接受的概念。尽管基于价值的医疗有时会被认为是严格的概念性内容,但内森·蒂尔尼编写了这本书,带领医疗机构逐步了解如何创建和运行“价值管理办公室”。这本书不仅涵盖了“基于价值的医疗框架”的基础知识,还强调了变革和项目管理等关键问题。对于任何开启“基于价值的医疗”之旅的机构而言,这本精心编写的简明指南都是必不可少的。

——MD 安德森癌症中心博士 哈佛商学院高级研究员 托马斯·菲利(Thomas Feeley)

“价值—基于价值的照护—价值优化”,政策制定者和医疗机构都在各方面施加压力,推动医疗行业在“价值”的基础上达到更好的状态。其风险在于,价值会成为一个空洞且过度使用的术语,几乎或根本没有可量化的含义。内森·蒂尔尼汇编了一份出色的资料,能帮助我们避免此类情况。基于“价值管理办公室”的概念,蒂尔尼为我们描绘了一幅蓝图,说明如何及为什么要创建这样的办公室、如何量化价值,以及如何实现对成功的共同理解和愿景。这幅详细的路线图是所有医疗行业人士的必读之物。同时,作为一份指南,这本书能够让医疗行业认识和了解如何在医疗服务系统中构建价值并提供可衡量的以价值为导向的结果。

——HIMSS 总裁兼 CEO H. 斯蒂芬·利伯(H. Stephen Lieber)


除此之外,16名业内资深研究者对这本书进行了推荐。

1. 随着从传统的按服务收费模式过渡到基于价值的报销模式,医疗机构正在重建自身的业务方式。他们需要流程和解决方案来帮助自己定义和达成基于结果的成功。“价值实现框架”描述了医疗机构需要标记变革进展的基本原则。它是另一种工具,可以帮助各医疗机构满足今天和未来的医疗运营、监管和质量的要求。

——奥斯克里普特斯公司 CEO 保罗· M. 布莱克(Paul M. Black)

2. 这本书写得真好!

——哈佛商学院博士,《谁扼杀了医疗行业?》作者 雷吉娜·赫茨林格(Regina Herzlinger)

3. 对医院高管、医疗专业人士、政策制定者、患者权利倡导者以及其他任何有兴趣了解的人来说,内森·蒂尔尼的这本书全面地回答了“结果如何及为什么必须推动策略”这一问题。本书涵盖了最详细的内容和“基于结果的价值创造”的翔实案例,是一本设计和实施转型项目的手册。这份全面的指南能让你真正了解医疗行业是怎么回事——对那些真诚地想要实施变革的领导人来说,这是一本必读书。

——美国人工智能研究所所长、教授,美国伊利诺伊州健康与科学医疗系统前任 CFO 阿尔·纳克维(Al Naqvi)

4. 每当想到医疗行业创新,无论是公立医院还是私立医院,无论是考虑实施激进的变革还是考虑实施渐进式的变革,无论是在制药公司还是在数字医疗初创公司,无论你的国家的医疗政策是什么,你可能都会发现自己正面临这样一个事实,即“基于价值的医疗”是解决问题的关键。如果你需要一份全面的指南来解决自身的问题,这本书正是你想要寻觅的。内森·蒂尔尼在这本书中做出了非凡的努力,不仅分享了自己作为医疗创新者的经历和经验,还提供了实用的技巧和见解。

——三星医疗中心 · 三星生命公益基金会未来洞察与战略部主任 查尔斯(东哲) ·金[Charles (Dong Cheol) Kim]

5. 无论在什么领域内,我们人类都会努力将头脑包裹在“价值”的抽象概念中。很多时候,对价值进行衡量似乎是某种主观的做法。谈及健康时,衡量价值尤显困难——尽管我们都很清楚,当我们自己或我们的至亲接受有价值的治疗时,我们会从钱包中和心理上感受到这种价值。正因如此,对患者和医疗行业人员来说,衡量价值并围绕它创造一种文化是相当重要的。基于价值的医疗服务范式存在已久,但正是借助如你手中的这本严谨的、基于经验的书籍,各类机构才真正能够成功地过渡到这一新的世界。

内森·蒂尔尼的著作集合了他在一个走在前沿的组织中所获得的无与伦比的经验,以及他对该主题的颇具感染力的热情。同时,这部著作更是一个实用且非常有用的工具集和一幅路线图,可以引领你的机构成功地拥抱价值。

——美国埃弗瑞斯管理合伙人公司(一家 NTT 数据公司) 拉斐尔·加里多·里瓦斯(Rafael Garrido Rivas)

6. 内森·蒂尔尼为有兴趣提升结果价值的医疗行业人员开发出了一种医疗行业急需的、全面且多维的框架,使企业的运营绩效指标(CSF、KPI和KRI)与战略业务目标联系起来的复杂性得到了清晰的转化。阅读这本书吧——向最优秀的人学习!

——信息系统博士,普雷蒂姆分析公司总裁 阿杰 · 阿斯塔纳(Ajay Asthana)

7. 读内森·蒂尔尼的书如同在跳一段优美的舞蹈,这是确保所有参与者得到最佳结果的对策、根源和所需流程的一场“共舞”。关键成功因素(CSF)总会让我想起那些难忘的日子,那时我常常在凌晨3点的急诊室里屏住呼吸,进行艰难的脊髓穿刺术。现在,复杂的医疗行业转型可以从这本必读书开始,真正基于价值的医疗可有效地推动患者获得更好的结果。

——医学博士,工商管理硕士,壹关爱团队 CEO 兼创始人 索尼娅 · 金(Sonya Kim) 

8. 作为一名在非洲国家执业的公共卫生领域的医生,我可以客观地说,内森·蒂尔尼在这本书中将日常讨论转化为引人入胜的有趣读物,为医疗管理注入了新的活力,它适用于当今的现实和在医疗行业中实施价值管理的未来。他的描述(我称之为“行动呼吁”)提出了在医疗服务中所需的创造、管理和价值衡量,以及改进服务和打造热情客户的极佳概念。 

——医学博士,理学硕士,国际卫生、教育和生物安全中心(CIHEB)临时国别代表(尼日利亚),助教,马里兰全球倡议公司(MGIC),马里兰大学巴尔的摩医学院人类病毒学研究所 博拉 · I. 戈比尔(Bola I. Gobir)

9. 从发达市场到新兴市场,医疗行业正在经历全球范围的转型。其核心理念是:如何利用行业创新实现价值,以获得更好的临床效果、更高的成本效益和股东价值。内森·蒂尔尼的书从医疗机构的角度为医疗行业提供了价值分析的宝贵指南,不止有概念,还有真正的实践。书中的知识对于医疗行业创新及帮助更多患者来说是不可或缺的。

——工商管理硕士,强生医疗中国区心血管和特色解决方案集团总经理 乔治 · 王(George Wang)

10. 内森·蒂尔尼解决了当今美国医疗行业最为紧迫的问题——使管理技术与健康结果保持一致的普遍需求。在专家和那些刚刚开启基于价值的医疗之旅的人的必读书目中,这本书为成功实施所需的变革提供了分步指导,是一本可以反复阅读的参考书。从概述面对当今医疗环境中的竞争所需进行的根本变革,到展示进步和成功的关键衡量标准,他制作了一份易于理解的指南,介绍了如何成功建立“价值管理办公室”。

——因弗诺特公司 CEO 尼尔 · 华莱士(Niall Wallace)

11. 内森·蒂尔尼利用自身不同的甚至是极端的生活经历,成功地开发出一种资源,供所有医疗机构在实施价值驱动的医疗方法时使用。无论是专员还是医疗机构,基于价值的医疗方法都能使机构制定其战略、战术和运营响应方案,从而更好地提供真正关联患者和服务人群的结果。内森·蒂尔尼以一种非常实用和“真实”的方式,面向希望采用基于价值和结果的医疗系统的机构,描述了从理论到实践的旅程。变革管理是关键,它能够影响和说服所有医疗系统中最重要的专业人员,这对于成功地改变组织文化和思维方式至关重要。谁能反对为我们治疗的患者提升价值和结果呢?从财务角度来看,更好的结果和更精简的患者路径等于更高的效率和更少的浪费——对我来说,这简直太妙了!我预计这是支持哈佛大学医疗改进方法的关键参考文件,当然,我将向威尔士和全英国的同事推荐这一出版物。

——理学硕士,资深英国特许公认会计师,英国威尔士阿诺林贝文大学卫生局助理财务总监 罗伯 · 霍尔科姆(Rob Holcombe)

12. 这本书提出了一种基于证据、价值的决策哲学,这是当今过时的医疗体系所严重缺乏的。这本书应该是所有立法者、院长、医院CEO和管理人员的必读书。它不仅及时,而且与当今的医疗困境紧密相关。

——医学博士,美国外科医师学会会员,美国儿科学会会员,埃默里大学整形与重建外科临床教授,亚特兰大颅面外科儿童保健主任 费尔南多 · 伯斯坦(Fernando Burstein)

13. 作为一名退伍军人,内森·蒂尔尼将他对这个国家的热情与关心退伍军人的系统相结合,从信息技术、分析和商业敏锐度方面无与伦比的知识、技能和经验中汲取养分,创造了一幅建立在个人尊严之上的价值画像。随着医疗成本的上涨(接近美国国内生产总值的20%),医疗机构必须接受这样的事实:若不立即控制浪费性支出的经济影响,这些支出就会对三重目标产生负面影响,并造成三重威胁——经济健康状况更糟糕、人群和个体的健康状况不佳,以及医疗照护不计后果。内森·蒂尔尼的《医疗价值管理》一书借助清晰而精确的方法根除了这三重威胁,任何医疗机构都可以采用。基于波特和泰斯伯格的开创性论文(该论文将美国医疗系统的轨迹从以供应为中心的交易结果,重新聚焦到以消费者驱动和基于价值的以患者为中心的重要结果),内森·蒂尔尼将竞争战略和运营管理中的最佳工具(例如,罗伯特·卡普兰开发的平衡计分卡)综合到可执行的框架中,供所有医疗机构衡量和提供价值,在可复制和可扩展的框架中尊重并协调实现患者最佳结果所需的有限资源。除了在大数据驱动的数字时代蓬勃发展,作者还要促进学习型健康系统的建立,该系统建立在持续改进的良性循环之上,在改进健康结果和提供更好的照护的平台上持续发展,同时在资源管理上取得平衡。不仅医疗机构必须实施可执行的价值管理框架,提高运营效率并与患者结果保持一致,我们的国家和儿童也依赖着它。《医疗价值管理》一书将为医疗机构提供蓝图和章程,助其驾驭基于价值的医疗时代。

——医学博士,美国退伍军人事务部退伍军人综合服务网络第9分部副首席医疗官 大卫 · 马萨罗(David Massaro)

14. 世界上没有任何行业或企业采用附加值以外的其他事物来衡量其服务。然而,基于价值的医疗服务在医疗行业中却是相对较新的概念。尽管我们目睹了全球趋势朝着基于价值的医疗服务的方向发展,但美国在这方面落后于许多其他发达国家。目前的按服务收费模式激励医生和医院增加服务量,并可能增加对服务的需求,这或许是造成医疗成本上升的主要原因之一。由于许多复杂的因素,美国优先考虑价值而非数量的战略仍处于起步阶段。在这本书中,内森·蒂尔尼颇为雄辩地描述了医疗行业存在的基本问题,并得体地提出了循证的实用算法和解决方案,以建立基于价值的医疗管理方案/举措。医疗服务的任何变化都将是缓慢且充满挑战的。但是,除非包括公众、医疗机构和立法者在内的所有主要参与者都理解并承认变革的必要性,否则这种进步甚至都不会开始。《医疗价值管理》是一本简明扼要、内容上乘的著作,供各方了解当前的问题、变革的迫切需要以及潜在的解决方案。

——医学博士,美国麻省总医院(MGH)泌尿科 MGH 前列腺健康项目主任 沙欣 · 塔巴塔拜(Shahin Tabatabaei)

15. 内森·蒂尔尼的《医疗价值管理》概述了医疗服务机构如何应用价值管理方法来恢复其流程。目前,由于零和竞争的设计,医疗结构正在使所有患者、医疗机构和支付方感到失望。埃弗瑞斯公司(Everis)一向是医疗系统价值管理的领导者和拥护者,并且非常荣幸能够成为这本精彩书籍的贡献者。这本书所倡导的工作已经得到了全美的认可。2016年11月30日,内森和埃弗瑞斯团队在芝加哥举行的预测分析峰会上获得了“数据用于公益的最佳应用”奖。该奖项颁发给了“利用数据帮助政府和服务于解决社会最大问题”的团体。埃弗瑞斯公司专注于患者——更具体地说,是专注于患者的价值——并以此作为医疗服务机构建立的核心。凭借在价值管理方面的专业知识,埃弗瑞斯公司最近涉足了医院的数字化转型。医疗领域的数字化转型涉及创建易于采用的全新解决方案,因而需要将信息和数据转化为共享的知识。总体而言,提升患者价值,等于结果高出成本,这是通过埃弗瑞斯公司坚守“以患者为中心”的使命实现的。价值管理和数字化转型都可以帮助任何医院以最优路径达成更好的结果并降低成本。

——EhCOS 公司 CEO 马里奥 · 赵(Mario Chao) 

16. 任何一位CEO和高级执行官如果想要在任期中取得成功,实现其业务部门的数字化转型是关键决定条件,那么他们都应该阅读本书,从而知晓如何创建“价值管理办公室”,进而实现以成果为导向的结果,并从信息技术工作中提取可衡量的价值。如果每一位首席信息官(CIO)和IT高管作为领导者能否取得成功和职业生涯长短都取决于是否增强其战略角色并与业务线负责人合作,那么他们都应该遵循本书所阐述的价值管理方法。如果每一位医疗行业领导者都对自己所在机构的临床和IT绩效的成果和结果负责,并且其地位取决于快乐、敬业的临床医生和患者,那么他们便都应该了解价值管理在提出正确问题并要求其信息技术合作伙伴和供应商提供良好绩效方面的重要性。内森·蒂尔尼根据领导退伍军人健康管理局和退伍军人事务部价值管理办公室的经验教训,整合了实用且可扩展的管理工具。其中包括来自地方、区域和国家层面所实施的真实项目的优秀应用案例和循证结果,以及从临床转型到信息技术实施的重点项目。这些工具和方法不但易于遵循而且实用,还包含了非常有见地且颇具影响力的想法,即数字、数据和信息技术如何以可预测的方式改变企业的业务成果。对IT团队来说,使用价值管理办公室可以帮助弥合承诺和绩效之间的预期差距,实现持久的战略影响,并为客户、供应商和终端用户带来直接有益的结果。

——医学博士,约翰斯 · 霍普金斯大学副教授(兼),印度卫生服务中心前首席医疗信息官,美国疾病预防控制中心(CDC)技术副主任 阿尼尔 · 阿德瓦尼(Aneel Advani)

来源:健康界悦读

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