是张江红，一名神经外科医生。

"张主任，已经肺癌脑转移是不是就剩3个月时间了？"

在接诊的肺癌患者中曾有过几例脑转移的。虽然这句话不是所有人都来问过，但从患者和家属的脸上都能读出这样的疑惑。没有问，不过是想在绝望中保留一丝希望，憧憬这奇迹。可能在院外，患者亲人们把能祈祷的神都拜了一遍。佛祖、菩萨、上帝、妈祖、耶稣、安拉等等。而医学是门科学的学问，从科学的角度出发，肺癌脑转移的患者还有的救吗？

肺癌脑转移的严重程度

肺癌脑转移是最严重的一种转移，致死率最高!

脑部，是肺癌患者常见的转移部位之一。根据肺癌的类型不同，约有20%~70%的肺癌会发展成脑转移。而其中，非小细胞肺癌的患者，超过20%的患者在确诊时已经伴有脑转移了。在靶向治疗和免疫治疗出现之前，肺癌脑转移是没有特别好的治疗办法的。往往被确诊的患者最长只能生存三个月左右。

肺癌脑转移的治疗

肺癌脑转移难治的一大原因是人体自身。在人体脑部有一种生理屏障，叫做血脑屏障。它的主要功能是保护大脑免受有害物质的侵害，维持大脑内环境的稳定。而癌细胞的转移并不会收到血脑屏障的阻拦，直接通过颈动脉转移到脑部。

但对于治疗癌症的药物来说，想要进入脑部产生作用，是需要通过血脑屏障的。但化疗药物分子过大，很难进入甚至无法进脑的，原先用来保护的护城河，反倒成了断其前路的最大障碍。

因此，对于肺癌脑转移患者的治疗一般采用手术治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

外科手术治疗，全部切除脑转移瘤可迅速缓解颅内高压症状，消除转移灶对周围脑组织的刺激。同时获取肿瘤组织，对病理进行诊断。为后续的放疗做好准备。手术治疗适用于脑内单发、部位合适、易于切除的患者。

全脑放射治疗（WBRT），是脑转移瘤的主要局部治疗手段之一，其对颅内亚临床病灶有一定控制作用，但受正常脑组织剂量限制，难以根治颅内病变。约 1/3 脑转移患者WBRT后颅内病变未得到控制，WBRT 仅可延迟 0.5-1 年颅内新发病灶的出现，甚至部分患者WBRT治疗中出现颅内新发转移灶。

对于肺癌脑转移的患者来说，近年来的患者生存周期在不断变长。也不断有更多的治疗方案被投入临床应用，所以生存期更长，生活质量更好是完全有可能的。

本文由“健康号”用户上传、授权发布，以上内容（含文字、图片、视频）不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台，仅提供信息存储服务，如有转载、侵权等任何问题，请联系健康界（jkh@hmkx.cn）处理。

关键词: 肺癌转移患者脑部治疗

来源：伽玛刀张江红

如有侵权，请联系删除