在到达凉山州之前，我从未想过我会离家千里，到中国的另一边，用自己的医学知识帮助到深受皮肤病困扰的他们。但当我踏上这块土地，我突然领悟了自己肩上的重任，这份党员初心也是我近1年以来坚守的勇气来源。 

如今，两地驻点工作均已圆满结束。回首在两县的工作点滴，我深感这份经历的珍贵，它也将成为我未来人生的闪光点，鼓励我奋勇前行。 

朱琳医生（左五）

初到布拖，心中难掩忐忑

2022年7月6日，怀着激动、忐忑的心情，我与“援友们”一起挥别上海。我将作为上海市派驻对口支援凉山州艾滋病等重大传染病防治攻坚第二阶段驻点专家，奔赴四川省凉山彝族自治州布拖县人民医院与普格县人民医院开展对口支援工作。

与上海截然不同，坐落在四川深处的凉山州交通闭塞，生活条件相对落后，信息获取渠道也有限。

在布拖县人民医院，我们感受到医院领导及社会各界人士的热烈欢迎，并与上海对口支援布拖艾滋病等重大传染病攻坚第二阶段行动第三批驻点专家进行交接座谈，这让我原本忐忑不安的心情得以平复。按照工作安排，我将在皮肤性病科从事临床工作，助力学科建设。这是一个艰巨的任务，但也代表着布拖当地对我的信任。我心里暗暗下定决心，一定努力工作，恪尽职守，充分发挥自己的专业特长，为布拖人民的身体健康保驾护航。

朱琳医生（右一）规划皮肤性病门诊诊室、检查室布局

助力建设，科室初上轨道

怀着积极的心态，在顺利到达布拖县的第二天，我便立即投入到支援工作中，第一时间实地了解科室整体情况，并与领导同事交流当地学科建设经验。

面对当地医务人员缺乏、设备紧缺的情况，我一方面迅速融入科室各项工作，通过坐诊顶岗补缺，另一方面向医院申请购买简单的检查器械，补充硬件。根据医院安排，由我带一名“徒弟”李子木尔阿木医生，从病例书写、皮疹描述、诊断及治疗进行整体带教。一是继续向科室医师传播相关知识，二是规范常见皮肤病及传染病的诊疗。经过一段时间的适应配合，布拖县人民医院的医生逐步掌握了多种皮肤疾病的临床诊断方法，并能独立开展治疗。这让我感到无比欣慰。

为了让他们学习到更多的先进病理知识，我想到了让他们与上海的同事们远程链接。在上海市皮肤病医院的支持下，两地初次实现联结，线上同步参与了猴痘的诊疗防控培训。不仅如此，在上海医药行业协会主办的“真菌性皮肤病诊断及检验技术新进展”学习班中，我更是推荐了布拖当地的医生前去参与，借此机会提升皮肤浅部及深部真菌感染性疾病的临床诊疗水平。科室设备与人才培养上的优化进步，也使布拖县人民医院皮肤性病科的建设逐渐走上了轨道。

门诊一对一“传帮带”教学工作

健康科普，实施项目援助

在布拖县人民医院的门诊工作中，我留意到当地许多群众对皮肤病的了解与重视程度都十分低，有些病人甚至不知道自己生病了。提升当地人民的医学健康知识是必行之路。想到这里，我便马上行动起来。

在凉山州艾滋病防治宣传日的这一天，我积极参与到当地举行的“携手防艾抗艾，共建健康布拖”义诊活动中去，为大家答疑解惑。当地群众都十分热情，纷纷提出自己的疑问。看着他们一张张淳朴的脸庞，及得到回答后满足的模样，我对我自己能切实帮助到他们感到非常开心。

为了促进当地皮肤性病科的持续发展，我积极向中国性病艾滋病防治协会阐明布拖县梅毒防治中存在的问题，申请为其开放小额资助项目。如我所愿，项目成功通过申请，相信凭借这个项目，布拖县将会建立起梅毒母婴阻断多学科联合管理模式，完善妊娠梅毒有效干预的工作机制，还能助力培养当地具有梅毒临床诊疗能力、梅毒患者随访管理能力的医疗人员。许多受苦的病人将会得到更好的救助，这正是我想看到的。

不知不觉，在布拖县的日子已有3个多月了。在看到当地皮肤性病科逐渐向规范化发展，我深感欣慰，也感到不舍，启程前往下一个目的地的日子马上就要到来。

为当地群众开展义诊

转到普格，遭遇封控考验

10月，我告别了布拖县，转而前往普格县人民医院继续援建工作。

初到普格的第二天，还未来得及体会此地风土人情的我，却突然收到普格封控的消息。尽管此次封控稍稍打乱我援建工作前期计划安排，让我无时无刻都在惦念科室的业务开展情况，但也使我获得了一段短暂的调适期，对未来工作方向进行细细思考，为后期更快进入工作状态做好了充分的准备。

犹记得一得到解封的消息，我就马上奔赴医院。在去程途中，我抓紧时间与同行医生了解医院基本状况，分享交流工作经验。刚到科室，我就被医院领导热情欢迎，得以感受到了当地的淳朴和热情，体会到了如家一般的温暖。在与科室同事的交流中，我对科室人员结构与业务开展情况有了初步的了解与掌握。

皮肤性病科门诊设置完成

深入调研，寻找问题症结

但仅仅是科室内部的见闻是远远不够的。为了深入掌握当地的问诊建立情况，现场考察、人员访谈、台账审核……每一种调研方式，我都去尝试、去实施、去了解。在一次次的调查对话分析中，问题症结也愈发明显。

由于当地医疗资源相对匮乏，门诊“硬件”十分不足。皮肤性病基本治疗药物与治疗用器材的缺乏、医疗能力的亟需提高。

经过一系列的调研，我向普格县人民医院院领导呈报结合普格性病门诊调研情况撰写的“门诊建设意见书”，阐述了优化科室建设的必要性。在院领导的带领下，各科即刻开展“硬件”改造共商会议，皮肤性病科诊室布局极速定下，优化工程更是不多时便排上日程。

除科室布局外，基础药物不足、治疗项目覆盖不全、设备先进水平不高都是门诊建设面临着的困难，如何运用好医院内部资源解决这些问题，是我努力的方向。最终在我的协调努力下，科室建设已初见成效。

我深知，人员管理对科室建设亦是重中之重。结合在上海的所见所学，我提出了许多管理优化建议。诊室、检查室基本设施的优化，治疗项目、检验项目的增加，皮肤性病科每一处改变都让我倍感喜悦，让我深刻感受到了援助工作的意义，也让我明白了援建工作的内涵所在。

皮肤性病科治疗室设置完成(自右向左：朱琳医生 皮肤性病科吉坡么日子医生)

亲自上阵，深挖问题“痛点”

随着工作的深入，我发现了一个十分奇怪的情况：梅毒患者的临床诊断与检验结果总是不相吻合。而院内甲苯胺红不加热血清反应素试验梅毒患者阳性率比较低的调研数据更是引起了我的注意。

作为长期专业从事梅毒、尖锐湿疣、淋病等性病的诊断和治疗的一名皮肤科医生，丰富的工作经验让我意识到，这并不是偶然。

问题到底出在哪呢？结合疾病的确诊方式，我立刻意识到，是检测方法出了问题。梅毒是一项很特别的性病，他的血清学检测方法需要靠人工操作与肉眼观察，这就意味着检验人员需要经过专业的培训，才能达到精准的经验水平。

意识到当地的检验人员可能检验精度稍有欠缺，工作的空闲时间，我总是在门诊与检验科来来回回，仔细观察他们的操作步骤，以此验证我的想法。为了确定不是个体差异性，我更是亲自上阵，对照其操作进行检测，以此为基础撰写了“普格县人民医院梅毒检测和诊断过程中出现的问题及解决办法”，指出检验人员操作过程中出现的问题。

我深知，学习是提高能力的唯一途径。“上海市皮肤病医院永远是你的后盾。”想起当初出发时医院领导的这番话，我积极联系了我院的性病科检验人员录制了甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）检测操作视频，并以此作为教材。

教材拍摄好了，如何让其发挥作用呢？我想，培训和考核都必不可少。协调检验科主任组织全体检验人员进行学习的同时，我提出了针对操作步骤设定“甲苯胺红梅毒不加热试验（TRUST）简易操作流程”及“甲苯胺红不加热试验标准操作考核”的建议，以此激励检验人员的学习热情。考核当天，大家眼中都带着无比的认真，全员通过的结果更是大家努力的证明，他们的进步让我的内心充满了幸福。

此次经历让我明白到，正确的疾病诊断不仅能有效的提高疾病治疗的成功率，还能够有效的提高患者的生活质量，提升其幸福感。

“这次援建，不仅要提升当地的治疗水平，更要帮助当地老百姓解决需求问题。”领导在我行前的这句寄语，在工作实践中也有了更深的感悟。

言传身教，助力当地“造血”

刚到普格时，我便发现当地群众对皮肤病的基本了解与重视程度非常欠缺，而后在门诊工作的经历更是深刻验证了我的想法。

某次，一位奶奶带着两个2岁左右的孩子到院咨询皮肤瘙痒问题，诊疗中，我发现孩子黝黑的手上却长着多处寻常疣。为了防止其继续发展，我当即提出冷冻治疗的建议。而奶奶的一番话却让我意识到了问题。“不要紧的，这个不痛不痒的，以后会慢慢消失的”。这让我下定决心，必须加强医疗健康知识宣传，推广卫生保健常识，才能切实为彝族同胞的身体健康保驾护航。人才培养便是打响推广工作的第一枪。

在我看来，教学是学科发展的灵魂，也是提高诊疗规范、造福老百姓的关键，授人以鱼不如授人以渔。立足当地的医疗情况，我从性病科门诊的临床操作出发，一对一传授皮肤病临床操作技能。病例书写、皮疹描述、诊断治疗……每个环节我都深入认真讲解；原发皮损、继发皮损、用药原则、皮肤科疾病诊断、鉴别诊断及治疗原则……常见性传播疾病的诊断、治疗的每个原则，我都详细展开阐述；书写规范会诊记录、讲解基本皮肤操作项目、对院内各科室临床发现皮肤病病人进行会诊，每个实践操作我都亲身指导年轻医生，为他们完整演示。

在我的努力下，院内皮肤性病科医生能力有了飞跃式的发展，对常见皮肤病的诊断、治疗、随访管理等都能轻松驾驭。

线上平台也在我的倡导下成为了普及的好机会，在“三八妇女节”及“世界结核病日”等多个节点上，我创造性地开展线上形式，为公众讲解艾滋病、结核病等重大传染病防治知识，让大家可以更便利地获得健康科普的资讯。

结核病日现场宣传

作为一名医生，用自己的技术给老百姓看好病，维护好民族情谊和团结，是我们的光荣，更是责任。此次援建工作对我来说是丰富阅历、开阔胸襟、升华灵魂的难得机会，是一份弥足珍贵的幸福和殊荣，一笔不可估量的宝贵财富。接下来的日子里，我将继续不忘初心、牢记使命，为推动学科建设、帮助更多的病人康复做出自己应有的贡献。

来源 | 健康界

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