虽然，Covid-19已被WHO不再定义为Pandemic状态，但是考虑到病毒的长期存在和6个月后个体存在复阳概率，目前世界各国仍然有许多人长期佩戴口罩。然而，长期佩戴口罩是否存在对人体的伤害呢？近期，瑞金医院宁光/王卫庆教授团队发表了一项针对N95口罩长期佩戴的研究，探讨了这一话题。

研究者在2022年3月7日至8月1日在中国上海入组了30名健康参与者。这些健康参与者在瑞金医院的代谢中心进行试验，严格控制每日卡路里摄入量和身体活动水平。通过分层随机化，参与者被随机分配接受佩戴和不佩戴N95口罩 (9132; 3M) 的干预，持续14小时（8:00至22:00）。在此期间，他们在上午和下午分别锻炼30分钟，其锻炼负荷仅达到最大耗氧量水平的40%（轻度运动）和20%（极轻度运动）。在干预前和干预后14小时采集静脉血样本进行血气和代谢物分析。

研究结果显示：30名随机参与者（平均年龄，26.1 [2.9] 岁；50%女性]）完成了这项研究。佩戴N95面罩导致呼吸率和脉搏血氧饱和度 (Spo2) 在1小时内降低，2小时后心率升高（平均变化，3.8次/分钟 [95% CI，2.6-5.1 次/分钟]）直至22:00摘下口罩。在11:00的轻强度运动期间，面罩引起的心肺压力的进一步增加，心率（平均变化，7.8 次/分钟 [95% CI，5.3-10.2 次/分钟]）和血压（收缩压：平均变化，6.1 mm Hg [95% CI，0.6-11.5 mm Hg]；舒张压：平均变化，5.0 mm Hg [95% CI，0.3-9.6 mm Hg]）增加，而呼吸频率（平均变化，-4.3次呼吸 /分钟 [95% CI，-6.4 至 2.3次呼吸/分钟]）和Spo2（平均变化，-0.66% [95% CI，-1.0% 至 0.3%]）下降。能量消耗（平均变化，0.5 kJ [95% CI，0.2-0.8] kJ）和脂肪氧化（平均变化，0.01 g/min [95% CI，-0.01 至 0.03 g/min]）在11:00升高。14小时干预后，静脉血pH值下降，计算出的动脉血pH值也呈下降趋势。肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高。参与者还报告说使用N95面罩会增加身体整体不适感。

毅讯点评

本研究通过RCT研究设计，探讨了14小时以上的N95佩戴可显著影响人体的生理和生化指标。随着最开始的呼吸阻力增加，可以引起Ph值降低，后续交感神经系统兴奋则引起血压和心率的增高。我们可以从两个维度理解这一问题。第一、有心肺功能异常的老年人是不适合长期佩戴N95口罩的，因为可能进一步影响他们的心肺功能。第二、目前我们看到的是佩戴N95口罩14个小时对人体的急性期影响，那么长期长时间佩戴N95口罩又会有怎样的影响呢？对于正常人来说很可能能够代偿。但是长期的通气阻力增加和交感兴奋对人体肯定是不利的。因此，大家如果没有特殊需求，可以不必长期佩戴口罩。要佩戴口罩也最好不要长期佩戴N95口罩，特别是那些老年人和心肺疾病患者。

参考文献：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2805809

本文技术观点不代表CCI观点

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院泛血管中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

来源 | 健康界

版权归原作者所有，若有违规、侵权请联系我们