口腔日报|国家医保局公布2022年度医保基金飞行检查情况

发布时间:2023-06-15阅读量:323

国家医保局公布2022年度医保基金飞行检查情况

【好的牙Pro】6月13日,国家医疗保障局发布2022年度医保基金飞行检查(以下简称“飞检”)情况公告。根据公告,2022年共组织24个飞检组,完成对华中科技大学同济医学院附属同济医院的专项飞检和赴全国23个省份的年度飞检。


公告指出,2022年国家飞检组抽查了48家定点医疗机构,包括三级公立医院40家、三级民营医院3家、二级以下民营医疗机构5家,检查发现具体问题如下:

一是重复收费、超标准收费、分解项目收费,48家医疗机构存在此类问题。

二是串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,46家医疗机构存在此类问题。

三是将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算,43家医疗机构存在此类问题。

四是违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药,39家医疗机构存在此类问题。

此外,部分医疗机构存在分解住院,药品、医用耗材进销存不符,未严格执行国家组织药品耗材集中带量采购政策,按DRG付费模式下高靠病组、低标准入院等其他违法违规问题;一些医疗机构存在虚构医药服务项目问题。

国家飞检组将检查发现的问题移交被检地方后,被检地方医保部门组织力量逐一复核,依法依规依约处理存在问题的定点医疗机构。截至目前,已追回医保基金7.2亿元,对16家定点医疗机构处行政罚款1.2亿元,对7家定点医疗机构处违约金2525.1万元,部分问题仍在进一步复核处理中。

2022年,各省级医保部门在配合完成国家飞检工作的同时,积极完善省级飞检制度,常态化开展对辖区内各地市定点医疗机构的飞检工作。31个省份开展了省级飞检,覆盖了未接受2022年度国家飞检的省份。全年省级飞检共检查定点医疗机构2756家,处理违法违规违约定点医疗机构2413家,追回医保基金19.8亿元,处行政罚款1.6亿元,处违约金等1.5亿元。

青海投资10.5亿元加快优质医疗资源提质扩容

【好的牙Pro】近日,青海省发展和改革委员会公布,2023年争取中央预算内投资10.5亿元,支持9个医疗卫生重大项目建设,促进省域内医疗卫生供给质量和服务水平稳步提高。


青海省发改委指出,主要围绕以下四个方面开展工作:

持续推进高原医学研究中心建设

积极争取中央预算内续建资金2.5亿元,实施国家区域医疗中心和国家紧急医学救援基地,统筹推进高原医学研究中心建设,着力构建立足青海、面向全国、辐射世界的医疗、科研、转化一体化平台,聚力打造高原医学研究和高原疾病防治青海高地。

有序引导优质医疗资源扩容下沉

以“推动区域均衡布局,扩大优质医疗资源辐射覆盖范围”为目标,安排中央预算内投资2.5亿元,加快推进海南州和玉树州省级区域医疗中心实施进度,启动海东市省级区域医疗中心建设,进一步改善基础设施设备条件,提升信息化水平,提高区域医疗综合承载能力,更好满足群众就近享有高水平医疗服务需求。

加快推动中西医深度融合发展

坚持中西医并重方针,将推进中医高质量发展作为优质高效医疗卫生服务体系建设的重要任务,先行落实中央预算内投资2.5亿元,布局建设国家中医区域医疗中心和中西医协同旗舰医院,稳步提高中医诊疗实力和核心竞争力,精心打造高原中医特色品牌,推动形成中医药和西医药相互补充、协调发展的良好格局。

全面促进妇幼健康服务提档升级

为着力提升妇幼健康服务质量和水平,巩固强化母婴安全五项制度,保障优化生育政策落地见效,争取中央预算内续建资金3亿元,支持青海红十字和妇女儿童医院增加妇产、儿科优质医疗资源供给,改善优生优育全程服务,有效预防和减少孕产妇及婴儿死亡率,切实维护妇女儿童健康权益。

深入推动生物医学等产业产教融合,8部门联合印发《职业教育产教融合赋能提升行动实施方案(2023—2025年)》

【好的牙Pro】6月13日,国家发展改革委、教育部、人力资源社会保障部等8部门联合印发《职业教育产教融合赋能提升行动实施方案(2023—2025年)》(以下简称《实施方案》)。

《实施方案》提出,到2025年,国家产教融合试点城市达到50个左右,试点城市的突破和引领带动作用充分发挥,在全国建设培育1万家以上产教融合型企业,产教融合型企业制度和组合式激励政策体系健全完善,各类资金渠道对职业教育投入稳步提升,产业需求更好融入人才培养全过程,逐步形成教育和产业统筹融合、良性互动的发展格局。

《实施方案》围绕“赋能”和“提升”,提出5个方面19条政策措施。

一是推动形成产教融合头雁效应。梳理总结首批国家产教融合试点城市经验做法,启动遴选第二批30个左右国家产教融合试点城市,再遴选一批国家产教融合型企业。在新一代信息技术、集成电路、人工智能、工业互联网、储能、智能制造、生物医药、新材料等战略性新兴产业,以及养老、托育、家政等生活服务业等行业,深入推进产教融合,培养服务支撑产业重大需求的技能技术人才。

二是夯实职业院校发展基础。对“十四五”教育强国推进工程职业教育产教融合项目实施情况开展中期评估,在储备项目库中新增200所左右高职和应用型本科院校。完善职业教育专业设置,加快形成紧密对接产业链、创新链的专业体系。

三是建设产教融合实训基地。通过“十四五”教育强国推进工程,安排中央预算内投资支持一批产教融合实训基地建设,高质量完成“十四五”规划《纲要》提出的“建设100个高水平、专业化、开放型产教融合实训基地”的重大任务。

四是深化产教融合校企合作。支持职业院校联合企业、科研院所开展协同创新,引导企业深度参与职业院校专业规划、教材开发、教学设计、课程设置、实习实训,促进企业需求融入人才培养各环节。发挥职教集团(联盟)、市域产教融合联合体、产教融合共同体作用,提升人才培养质量,促进高质量就业。

五是健全激励扶持组合举措。加大金融、投资、财税、土地、信用等政策支持力度,进一步健全组合式激励政策体系,支持地方出台符合本地实际的落地政策。

来源 | 健康界

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