每日毅讯

健康饮食一直是心血管健康的重要内容。近年来，不论是地中海饮食还是DASH饮食等都相继被证明与心血管健康显著相关。而血脂领域的研究也发现，动脉粥样硬化的发生与LDL-C水平密切相关，而ApoB水平更是近年来被证实的致动脉粥样硬化的关键血脂成分。那么，素食是否可以通过显著降低血脂水平从而改善心血管预后呢？近期，Eur Heart J杂志发表了一篇Meta分析，探讨了这一话题。

研究者使用PubMed和Embase平台搜索了1980年至2022年10月期间发表的随机对照试验。本研究量化了素食或纯素饮食与杂食饮食相比对18岁以上的成年人血脂和脂蛋白水平的影响。使用随机效应模型进行计算评估。本次分析包括了30项RCT试验。与杂食组相比，素食组减少了总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平的平均差异为−0.34 mmol/L (95% CI，-0.44，-0.23；P=1×10-9), −0.30 mmol/L (−0.40, −0.19; P=4×10−8) 和−12.92 mg/dL (−22.63, −3.20；P=0.01）。在不同年龄、地理大洲、研究持续时间、健康状况、干预饮食、干预计划和研究设计的敏感性分析中，研究结果大致相似。素食对甘油三酯水平没有观察到显着影响。

毅讯点评

本研究从对RCT研究的Meta分析的角度再次证实了素食饮食可以显著降低大约10%LDL-C和14%ApoB。与之前的研究相比，本次分析第一次探讨了素食对致动脉粥样硬化的血脂成分ApoB的影响。虽然只有6项RCT研究纳入了ApoB的亚组，但是14%的ApoB的降幅非常抢眼，也是本文的亮色。从机制上而言，植物性饮食带来的多聚不饱和脂肪酸的摄入增多，可能是其显著降低血脂成分，特别是ApoB水平的关键。

参考文献：

https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad211/7177660?login=false

本文技术观点不代表CCI观点

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院泛血管中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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