急性心肌梗死（AMI）是临床常见的一种急危重症，冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄以及心肌缺血、缺氧坏死等是其主要病因。经皮冠状动脉介入术（PCI)是目前国内外所公认的治疗AMI最有效的手段，因此PCI术后的护理也是其重要的组成部分。

PCI术后的护理要点包括

1. 妥善安置病人至病床查看静脉输液、伤口、末梢循环情况等，查看交接记录单，了解病人术中情况，如病变血管情况、植入支架的个数，病变是否全部处理，术中有无异常、抗凝药用量等。

2. 术后予以心电监护，绝对卧床休息，有效吸氧。注意患者症状的观察：有无胸闷、胸痛，心前区不适症状。

3. 穿刺部位的护理：

观察穿刺部位有无渗血，血肿，末梢循环状况，

弹力绷带加压包扎一般4-6小时

桡动脉穿刺者要定时触摸术侧桡动脉搏动情况，观察手部皮温、色泽

嘱患者适当手部活动，避免穿刺部位用力，防止出血

股动脉穿刺者，要定时触摸术侧足背动脉搏动情况，术侧肢体伸直制动6-12小时，注意观察皮肤颜色，温度及感觉的改变。

4. 抗凝治疗的护理:

遵医嘱予以低分子肝素皮下注射，替罗非班静脉泵入，口服氯吡格雷和阿司匹林

严密观察有无出血倾向如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血等情况

5. 皮肤护理：

术后严格卧床休息，可予患者腰背部两侧轮流垫枕头，定时予以受压部位的按摩

指导患者主动踝泵运动，促进下肢血液循环，预防下肢静脉血栓

6. 排便护理：予患者多次适量饮水，保持尿量在800ml以上，促进造影剂的排出，解除患者床上排便的紧张心理，预防尿潴留。

7. 饮食护理：进食清淡、易消化饮食，少食多餐，避免过饱，保持大便通畅。 

8. 心理护理：应加强术后相关知识及注意事项的讲解及健康宣教，缓解患者的紧张焦虑情绪，避免情绪激动。 

9. 出院指导：出院后应根据医嘱继续服用药物，以巩固冠状动脉介入治疗的效果，定期门诊随访。 

PCI是目前治疗冠心病的重要手段，但介入治疗后并不是说冠心病就治愈了，术后冠状动脉的其余血管甚至支架部位仍有狭窄的可能，不少病人还存在生理、心理等各种各样的问题，因此健康教育尤为重要，那么健康教育包括哪呢？

1. 积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等有关疾病。

2. 合理饮食，饮食应以低盐、低脂、低胆固醇、适量纤维素、高维生素、易消化饮食为主，勿过度劳累、饱餐、用力排便、禁烟酒等刺激性食物，肥胖者适当控制体重。

3. 按医嘱坚持服药，未经医生许可，不可擅自停药或换药。随身携带急救药，指导病人自我心理调节，保持稳定情绪。

4. 指导病人和家属掌握简易急救方法。

5. 嘱患者劳逸结合，鼓励患者适当运动，急性心肌梗死6-8周后，病情稳定，体力恢复后可适当进行康复锻炼，如散步、慢跑、骑自行车等。

6. 患者如出现胸闷、气促、心前区疼痛等不适应及时就医，定期随访。

最后为大家科普一下突发心梗急救四步法

1. 让患者就地坐下或平躺，避免情绪激动，不可随意搬动或扶起患者。 

2. 立即拨打120等待救护车，不可自驾或打车去医院。 

3. 谨慎服药，可服用速效救心丸，如有条件最好予患者测血压，患者出现头晕、大汗时不可盲目服用硝酸甘油，血压过高时忌大剂量服用阿司匹林，以防脑出血。 

4. 患者出现心脏骤停时要立即心肺复苏。

来源 | 健康界

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