审核专家：吴晞

复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师 医学博士

近几年来，人们的生活节奏加快，工作压力变大，导致睡眠质量日趋下降，除了常见的睡不好、睡不着之外，还有一个问题也备受人们关注，那就是“打鼾”。

说起打鼾，可能很多人会联想到一个“在睡梦中呼声震耳欲聋的男性”形象，但事实上，无论男性还是女性，都有可能出现打鼾，而且女性其实更容易打鼾！

为什么中年女性更容易打鼾？

中年女性更易打鼾，主要与更年期间女性雌激素保护作用减弱有关。

女性体内的雌激素和孕激素能够帮助人体维持呼吸的顺畅和稳定，避免呼吸道堵塞，而在更年期后，女性体内的激素会出现大幅度下降，对于呼吸的保护作用也明显下降。

挪威卑尔根大学的学者们做过一项研究，分析了来自七个国家的774名年龄分布在40-67岁的女性的睡眠数据，其中有近一半的人有不同程度的打鼾现象，14%的女性呼吸不够规律，还有13%的女性睡眠过程容易喘息。

研究人员给研究对象们做了靶向激素疗法，他们发现，如果将女性体内的雌酮（雌激素的一种）增加一倍，那么她们打鼾的概率会降低19%，呼吸不规律的几率降低20%；如果将她们的孕激素增加一倍，那么她们打鼾的概率会降低9%，醒来出现窒息感受的概率降低12%。

因此，从生理角度上看，女性到了一定年龄，由于身体激素的影响，容易出现打鼾的现象，而通过激素疗法能抑制打鼾的概率。

那么，针对全年龄层群体来看，女性群体会比男性群体更容易打鼾吗？

男性打鼾多还是女性打鼾多？

根据《2022中国国民健康睡眠白皮书》显示，针对9082个覆盖不同年龄层的人群样本的睡眠问题研究，发现男性打鼾占比达29.5%，超过女性群体。

男性更爱打鼾，主要有以下几个因素：

首先是喉咙结构，男性的喉头位置比较低，喉咙中的空间较大，睡眠时，男性的舌头容易后坠落，缩到喉头处，就会阻塞到气道，引起打鼾。

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其次是性激素因素，前文说过，女性的雌激素会稳定呼吸，但男性的性激素睾酮作用却相反，通过影响呼吸道，使呼吸变得不稳定，造成打鼾。

除此之外，无论男性还是女性，如果属于肥胖人群，都容易出现打鼾现象。有研究表明，肥胖人群颈部脂肪较多，会挤压呼吸道，阻碍气流流动，导致打鼾。

BMI越高，打鼾概率越大

图源｜《男性打鼾与高血压的关系》，马金香等

打鼾其实也是一种病，如何缓解打鼾？

睡觉过程中打鼾，是一件很常见的事情，好的打鼾，体现为呼声较小，而且有一定的节奏、时间较短，但如果出现呼声很大，打鼾一阵突然停止，过一会又重新开始打鼾的现象，这可能就是患上了睡眠呼吸暂停综合症。

睡眠呼吸暂停分为几种类型，包括阻塞性（由上呼吸道阻塞、使悬雍垂发生振动造成的）、中枢性（由中枢神经系统失常造成的）、混合性（先是中枢神经系统失常，后又出现阻塞）。其中，比较常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停综合症对人体健康危害很大。睡眠期间呼吸暂停，会导致身体间歇式缺氧，出现低氧血症、高碳酸血症，严重的还会引发一系列心脑血管疾病、呼吸疾病等，如高血压、脑血栓、冠心病、心率失常、肺心病等等。

长期打鼾十分影响睡眠质量，如果平常睡觉时，会觉得憋气不顺、或者被呼噜声吵醒，建议应前往医院进行呼吸睡眠的检测排查（即整夜多导睡眠监测）。

目前，对于睡眠呼吸暂停综合症的治疗手段，前期会采用无创辅助通气治疗，如果患者有明显的扁桃腺肥大现象，就需要做手术治疗。因治疗打鼾并没有疗效确切的药物，所以，患者日常也应养成良好生活习惯，如控制饮食避免肥胖、戒烟戒酒、避免过度劳累等，来配合治疗。

而对于更年期的女性而言，如果因雌激素下降造成了严重的睡眠呼吸暂停，可以考虑咨询医生，进行雌激素的补充治疗，日常生活中，可以多吃点大豆，其中包含异黄酮，能模拟雌激素对于呼吸道具有保护作用。

总的来说，打鼾声大不是好事，而且对生活质量影响可不小，如果你或者身边人也有打鼾的现象，建议尽早去医院耳鼻喉科检查并做治疗。

生活不易，打鼾要命。好好地睡一场觉，才能有更饱满的精力去迎接新的一天～

来源 | 科普中国

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