很多人现在对甲状腺已经不陌生了，但你听说过甲状旁腺吗？这个腺体与甲状腺仅一字之别，却截然不同。它同样是人体重要的内分泌腺体，位于甲状腺两叶的背侧面，长约6mm，宽约3-4mm，厚约0.2-2mm（黄豆大小），常为4个，其主要功能是分泌甲状旁腺激素（PTH），调控人体的钙磷代谢。当甲状旁腺有肿瘤或者增生，会过量分泌甲状旁腺素，引起钙磷代谢失衡。

68岁的谢阿姨近几年体检血钙水平一直偏高。不同于常见的高血糖、高血脂，血钙高了有什么影响，谢阿姨并不清楚。加上身体也没有什么明显的不适，很快，这个问题就被她抛之脑后。然而今年再次体检时，谢阿姨惊讶的发现，不仅升高的血钙巍然不动，还检查出了骨质疏松。她终于决定找个专业的医疗机构咨询一下。

在常州市第二人民医院，经过进一步诊查，医生们认为罪魁祸首正是上文提到的甲状旁腺。谢阿姨的甲状旁腺激素高达246.4ng/l（正常值为15-65ng/l），彩超结果也显示在甲状腺右侧叶背面有个1.2×0.4cm的结节，考虑为甲状旁腺肿瘤引起的甲状旁腺功能亢进。失常的腺体除了导致了血钙异常，骨质疏松、骨折、泌尿系统结石等问题也与此有关，少数情况下还会造成胰腺炎和消化性溃疡。

治疗甲状旁腺功能亢进的常规手段是手术切除，但是谢阿姨一听要做手术就感到恐惧。经过和超声介入团队的充分讨论，内分泌科决定采用经皮甲状旁腺肿瘤微波消融技术为谢阿姨治疗。这也是常州市首例采用该技术治疗甲状旁腺肿瘤患者。

在局麻下，医生们将一根牙签粗细的微波消融针经皮肤精确穿刺入甲状旁腺肿瘤处，根据超声引导的实时监控，对肿瘤进行原位灭活。采用这种技术，术后皮肤只会留下一个小针眼，康复很快，特别是在处理掉肿瘤的同时，能够最大程度避免损害周围血管、神经，保护周围正常的甲状腺组织，是一种真正的超微创治疗方式。

整个手术过程非常顺利，而谢阿姨术中仅有轻微的声音嘶哑，术后基本恢复，与传统手术相比，损伤喉返神经引起声音嘶哑、饮水呛咳的并发症发生风险明显降低。目前血钙及甲状旁腺激素水平均已恢复正常。

常州二院内分泌主任叶新华介绍，原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种常见的内分泌系统疾病,也是门诊高钙血症最常见的原因。随着微创技术的发展和成熟,热消融成为近年来备受关注的替代疗法，为甲状旁腺瘤患者，尤其是不愿意或者无法耐受手术的患者提供了一种新的治疗手段。当然治疗之前一定要由医生进行详细的评估，以确保消融治疗的安全性和有效性。

作者：内分泌科 王滢

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来源 | 健康界

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