“……遇苦难，贵等闲，淡定从容化风险。心中拥有艳阳天。疾，必逃窜；病，必逃窜。”这是三癌并发的吕先生（化名）在中山大学肿瘤防治中心接受治疗，战胜病魔后写下的深切感触。

晴天霹雳，身患双癌

2022年11月，刚刚“阳康”的吕先生想给自己做一次全面体检，以便安心与家人一起过年。当看到胸腹部CT扫描结果时，吕先生整个人给吓蒙了：左肾有个恶性肿瘤，考虑肾癌；肺有肿块，高度怀疑是肾癌转移至肺。

肾癌转移到肺，这不是癌症晚期吗？这晴天霹雳的打击让吕先生不知所措，焦虑不安。“当我知道了自己身体里面有两个肿瘤的时候，简直可以用绝望来形容。”吕先生说道。

在家人的支持和鼓励下，几经辗转，吕先生来到中山大学肿瘤防治中心黄埔院区找到了周芳坚教授。“虽然有肾肿瘤和肺肿瘤，但从各方面指标看，都是早期，都是可以根治的。”临床经验丰富的周芳坚仔细阅读CT扫面片后，打消了吕先生的顾虑。得知结果的吕先生是又惊又喜，惊的是同时得了两种癌，喜的是两种癌都是早期，有得治，治得好。

一波三折，发现第三个肿瘤

“饭要一口一口地吃，你的肿瘤也一样，要逐个击破。”在周芳坚的建议下，吕先生先到胸外科进行了微创手术，切除了肺肿瘤。随后，病理证实是原发的早期肺腺癌，术后不需要任何后续治疗。吕先生顺利通过了第一关。

但是第二关难度递增，甚至还出现了意想不到的情况。肺部手术很快康复后，周芳坚团队计划利用达芬奇机器人手术系统为吕先生做微创保留肾脏的肾癌切除手术，但在术前准备时发现，吕先生还患有心率失常，前列腺特异抗原（PSA）为10.1ng/ml，这个结果意味着吕先生还有前列腺癌的可能。周芳坚团队立即调整了治疗方案，重新为吕先生制定了周密的治疗计划：决定在行左肾癌手术同时做前列腺系统穿刺活检，过程中只需要一次麻醉，尽量减轻吕先生的痛苦。

良医解难，过关斩将

在一个晴朗的上午，吕先生的手术开始了。在手术中，手术团队先为吕先生进行了前列腺穿刺，紧接着进行了肾癌手术，完整切除肾脏肿瘤，并保留了70%的正常肾组织，整个手术过程非常顺利，最后吕先生的出血量不到50ml。在护理团队的精心照护下，术后第1天，吕先生就可以下床活动，肠蠕动功能很快恢复，随即拔尿管和拔引流管；术后第4天，吕先生顺利出院。出院时吕先生惊喜地说：“我4天就可出院，我的朋友最近也进行了肾癌手术。但他在床上整整躺了5天。太感谢你们团队的精湛技术和精心救护了！”

随后，吕先生前列腺穿刺活检的病理证实为前列腺癌。但是肾癌手术的成功给了吕先生极大信心，术后一个月，吕先生再次入院，要求尽早把前列腺癌根治手术也完成了。

愈他，解难题也解“关切事”

然而，前列腺癌根治手术相对于肾癌手术来说对病人的影响更大，因为前列腺在人体中的位置和功能特殊，很多病人对前列腺癌的根治手术顾虑重重，比如：手术后性功能丧失和尿失禁，这都是影响生活质量的大事。术前，蒋梦笑护士长带领护理团队对吕先生进行了一系列的评估及康复指导：利用生物反馈仪进行盆底肌功能锻炼，并对吕先生的进行性功能恢复指导及日常生活注意事项告知等。

万事俱备，只待手术。吕先生依然选择周芳坚团队施行机器人微创前列腺癌根治手术。手术团队顺利清扫了盆腔淋巴结并保留了阴茎勃起神经和性功能。手术历时90分钟，吕先生的出血量不足100ml。有了肾脏手术的经验，这次手术恢复更顺利，术后一周，吕先生顺利康复出院，出院时吕先生感慨：“我是不幸的但是又是幸运的，健康体检查出了早期肿瘤，遇上了你们专业团队，排除了我体内的三个定时炸弹，还像春风化雨一般，把我心中的阴霾都扫除了。”

小can讲科普：

机器人手术与腹腔镜手术都是微创手术，但是手术机器人具有机械臂的辅助和三维立体放大视野，因此医生利用机器人做微创手术具有更准确更精细的优点，尤其是高难度的肿瘤根治性和需要保留重要功能的手术。

出院后一个月，吕先生打电话来报喜说：“拔尿管后一周，咳嗽时有一点点尿漏出来，但经2周盆底肌锻炼后，就完全不漏尿了，相信我的性功能也一定能恢复。”术后六周，吕先生测定PSA小于0.006ng/ml，是非常理想的结果，说明前列腺癌根治手术非常成功。

回顾吕先生的治疗历程，从初发现肿瘤时惊恐、沮丧，到在中山大学肿瘤防治中心遇到周芳坚教授团队，以最优的方案根治性切除三大肿瘤，保留器官功能。手术的成功让吕先生重拾了生活的信心，满怀激情的他提笔写下了《山坡羊 渡劫》，一句“心中拥有艳阳天。疾，必逃窜；病，必逃窜。”写出了吕先生战胜病魔后的心情，他也希望以此激励更多的病友！

医学指导/周芳坚教授

编辑/郑敏珊 审核/陈鋆 审核发布/文朝阳  

来源 | 健康界

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