近日，医院生殖中心与超声科、麻醉科等多科室紧密合作，克服重重困难，上演了一场高难度系数“技术较量”，为一名卵巢位置异常偏高的患者成功实施经阴道超声引导下取卵术，共授精培养形成5枚胚胎，其中3枚为囊胚。

心酸历程

35岁的陈女士，结婚已经9年了，曾经遭遇过两次胎停育的她因为双角子宫加上输卵管上举问题，对怀孕的期待几乎成为奢望。2020年，陈女士在外院经腹腔镜进行了子宫纵膈电切手术，此后又等了两年，总是盼不到好孕讯息。

后来，在外院做监测排卵时，医生告知她因为卵巢位置异常偏高，多次B超都没有找到卵巢。因为卵巢的位置很高，排卵后输卵管的伞端，无法将卵子抓到输卵管完成受精，也就是说，她很难自然怀孕了。不甘心的她辗转多家医院，为圆母亲梦到处奔波......

迎来曙光

2023年，经朋友介绍，陈女士来到了生殖医学中心陶颖主任诊室就诊，针对她的特殊情况，陶主任联系了超声科李迎春主任，专门为她进行了卵巢评估。经验丰富的李主任在腹部B超下，看到了患者的卵巢和卵泡，超声提示陈女士卵巢位置异常，在肚脐两侧。

陶颖主任详细告知了陈女士的情况，正常卵巢在子宫两侧，分别在输卵管端下方，位于盆骨稍下方，但是她的卵巢位于肚脐两侧，位置太高，卵巢的移动性较大，在超声引导下如果通过挤压等方式依然无法清晰探查卵巢的具体情况，阴道取卵可能无法进行。

陈女士B超影像

听到这个情况，陈女士慌作一团，她声泪俱下地诉说着自己强烈的求子意愿，眼看自己年龄一天天增长，自己的卵巢功能也是每况愈下，如果试管也无法进行，那会是多么的绝望。她恳求陶主任想想办法帮自己完成做母亲的心愿。

迎难而上

面对陈女士强烈的求子诉求，陶颖主任立即组织科室全体医护人员进行患者病历讨论，针对手术方案与麻醉科、超声科等多科室人员进行详细的讨论。

讨论中，专家们认为陈女士特殊的卵巢位置可能会导致经阴道超声引导下取卵失败，可尝试通过经腹部超声引导下取卵。与阴道取卵不同，经腹部超声引导下取卵需要采通过阴道超声的高频探头在腹部探查卵巢的位置及卵泡形态，操作起来更繁琐，难度更大。

陶主任与陈女士进行了沟通，详细告知了采用腹部超声取卵的难度和风险，陈女士表示理解，且表达了自己愿意尝试的决心。

看到陈女士如此不愿意放弃，陶颖主任决定为陈女士安排取卵手术，首选经阴道超声引导下取卵，超声引导下腹部取卵作为预备方案。

这在天津爱维医院尚属首例，同时也对医务团队提出了新的挑战，生殖中心医护团队、超声科医护人员以及麻醉科医护人员积极参与术前筹备和讨论，对手术实施和麻醉进行了充分的评估。术前两天，取卵团队特别联合超声医学科、麻醉科模拟取卵，为手术顺利进行做好了紧急预案。

取卵成功

手术当日，尽管做足了心理建设，陈女士依然止不住有些颤抖，陶颖主任诊室的常丽娟医生握着陈女士的手贴心地说：“别紧张，手术前我们进行了详细的讨论和充分的准备，也和医务科报备好了紧急救治方案，我们会一直陪在你身边，请相信自己，相信我们!”

取卵手术在生殖医学科手术室有条不紊地进行。手术团队全员到岗，依然按照腹部取卵方案做好了准备。医生们首先尝试腹部按压下的阴道超声取卵，超声科李主任陪在一旁全程把关，经过医生反复按压，负责取卵的医生在阴超探头的定位和指引下，成功在陈女士左侧卵巢获卵5枚，转向卵巢右侧部分就遇到了困难。

取卵当日，手术团队全员到岗密切配合

尽管医生反复调整探头位置，同时尽力按压，但陈女士右侧卵巢在超声下显影不够清晰，穿刺针艰难地进行穿刺和抽吸卵泡液，在医护团队的共同努力下，成功取到1枚卵。为了安全起见，在与家属商量后，放弃了另外两个卵泡的取卵。最终，取卵手术顺利完成，双侧共成功获卵6枚。

取卵手术完成后，陈女士看着得来不易的取卵成果，激动地对医护人员反复道谢。陶颖主任说，团队的合作是保证此次取卵手术顺利推进的关键。“我们的超声科医生、麻醉科医生，还有我们的护理团队，在得知这个取卵手术的特殊性后都给予了高度配合。手术中大家各司其职，固定探头、按压卵巢、抽吸卵泡、传送卵泡液等，认真严谨、有条不紊。”

目前，陈女士共养成5枚胚，其中三枚是囊胚，胚胎冷冻保存中，等待后续移植。

陶颖主任表示，发挥多学科联合诊疗的优势，能进一步提高针对疑难复杂患者的诊疗技术水平，精准融合诊治疑难复杂患者，为患者提供精准高效的诊疗服务。

来源 | 健康界

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