来源｜赛柏蓝-基层医师公社

作者｜晓琳

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基层医生和患者间的“最后一公里”打通不易

截至2021年11月底，全国医疗卫生机构数为104.4万个，其中基层医疗卫生机构99.0万个。

然而，基层医疗卫生工作者数量和基层医疗机构的数量远远不能匹配。近几年，基层医疗机构“招人难”“留人难”的现象依旧存在。

基层医生和患者间的“最后一公里”，历经坎坷：

1.疫情下的“抽调”“关停”

基层医疗机构疫情防控较为薄弱，一些地方在疫情爆发之后，就会关停基层医疗机构。

还有的地方虽然不要求关停，但大部分基层医务工作者均被抽调到核酸检测点或疫情防控的岗位上。基层医疗机构的正常诊疗难以开展，这种情况和关门并无差别。

2.资源少：巧妇难为无米之炊

基层医疗机构硬件条件不足、药品种类不齐全以及基本医疗设施配备缺乏等因素均制约着基层医疗机构的发展。

甚至一些村卫生室现在还只有听诊器、血压仪、体温计这“老三件”，设备配备难以满足日常工作需要。

3.“求学无门”，诊疗碰天花板

部分基层医生学历仅是中专，其医疗服务水平难以满足现在患者的需求。

这些基层医生深知自己境遇，积极考证和学习，但培训学习的机会比较少或者即使有培训机会，费用问题也让他们望而却步。

基层医疗服务能力的弱化，直接影响到患者就医体验。患者在面临基层就医难的同时，基层医生也面临求患者难的境遇。

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人大代表建言：

解决基层医生诊疗难题

作为第十二届、十三届全国人大代表，好医生药业集团有限公司董事长耿福能向基层医师公社表示，今年全国两会期间，针对上述问题提交了相关建议，让基层医生诊疗更容易。

1.放宽资质 让基层医疗机构享受互联网医院红利

耿福能向基层医师公社表示，通过运用好互联网医疗手段，整合医药学专家资源，帮助基层医疗卫生机构及基层医生提高医疗服务能力，提高基层医生服务患者的效率等方面还大有可为，尤其是在疫情期间。

但他也向基层医师公社进一步分析，基层医疗机构普遍不具备自己建设互联网医院的能力，且基层医生加入互联网医院平台存在资质限制，许多基层医生只有“乡村全科执业助理医师”“执业助理医师”等资质，不符合开展互联网医疗服务的条件。

因此他建议，对符合条件的基层医疗机构的基层医生，放宽互联网诊疗服务的资质标准，让这些医生能作为该医疗机构的医生，对患者具体实施健康管理服务，而不是以微信群等手段开展，以确保在线诊疗信息全过程留痕、可追溯，通过互联网医院平台也能实现对每个患者的全过程管理。

2.保障基层医疗资源投入 加强乡村医生技术培训

耿福能向基层医师公社表示，提高基层防病治病和健康管理能力，重要在于提升基层医疗机构配套设备改善软硬件，提高乡村医生的诊疗能力和改善基层医疗人才结构。

他建议，完善基层医疗机构的基本医疗设施配备，引进智能化辅助诊断检查设备，给基层医疗机构乡村医生配备基本防护用具，配备易发传染病、突发急性病、多发病和常见病的相关治疗药物，派发农村常见疾病预防手册、慢病日常管理图文宣传单等物料。

定期选派乡村医生到上级医疗机构进行实用技能进修培训，同时鼓励自主学习，对于符合条件自费培训学习并结业的乡村医生给与一定补助。

积极组织上级医疗专家对乡村医生进行公共卫生服务、院前急诊急救、糖尿病、心脑血管病、肠胃病等进行培训，提高乡村医生对常见病、多发病的防治能力。

3.在基层推广成熟的中医特色疗法和慢病诊疗适宜技术

耿福能向基层医师公社透露，广大农村留守老人较多，常见高血压、糖尿病、关节炎、慢性支气管炎等慢性病。

中医药恰恰在广大居民健康养生、治未病、重大疾病治疗、疾病康复中可以发挥重要作用，且中医适宜技术具有安全有效、本钱低廉、简便易学的特点。

他建议，应该积极鼓励基层医疗机构开设中医特色诊疗专科，推广成熟的中医特色疗法和慢病诊疗适宜技术。

制定扶持基层中医药发展的政策，从从财政、人才、技术入手，形成县、乡、村一体化的中医药服务体系。

来源 | 健康界

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